妇科
治疗阴道炎症的洗液、栓剂、泡腾片等应暂停使用。因为在月经期间,子宫黏膜充血,宫颈口松弛,加上阴道里有积血,非常适于细菌生长繁殖,若此时进行阴道局部用药,容易导致细菌逆行影响子宫腔内环境及子宫内膜。
性欲淡漠或者性生活不和谐者,有时也会因为达不到性满足,乳房的充血、胀大后不容易消退,或消退不完全,持续性充血使乳房胀痛。生理性乳房胀痛均可用按摩,热敷,冷热交替外敷的方法缓解。
刺激乳房周围,可以促进血液和淋巴循环,在月经前7-10天,每晚按摩对胀痛也有所缓解。手法:先用双手手心从左右两边轻柔地包裹住一侧的乳房。然后双手收紧,用位于乳房根部的拇指从下将乳房向上拨。左右各反复10次即可。注意在乳房胀痛时,最好不要做按摩,避免给乳房过大的刺激。
经期清洁私密部位,只要用温水就好。经期本来就是女性的脆弱期。在这段日子里,子宫内膜脱落造成很多小伤口,碱性的经血又打破了阴道的酸性小环境,同时宫颈口微微张开,可以说经期是女性一个月中免疫力最低的时期,各种致病菌都在此时伺机而动。洗液容易破坏私处的菌群平衡。
中年以后经常感到腰酸背痛,特别是女性绝经以后出现不易自行缓解的腰酸背痛,应该到医院去检测一下骨密度,看看是不是发生了骨质疏松,必要时可能还要抽点儿血,检查一下骨头的新陈代谢情况是否正常。以前骨质疏松的症状不明显,主要靠骨密度检查来诊断,但是相当一部分中老年女性出现的腰酸背痛就是骨质疏松的外在表现。
有些内分泌和代谢性疾病也会引起外阴瘙痒:如糖尿病,由于糖尿对外阴皮肤的刺激,加上高血糖使局部PH值发生改变,特别易伴发念珠菌外阴炎和毛囊炎等,很容易引发外阴瘙痒。像甲亢和甲减等也会导致外阴瘙痒。而像黄疸如妊娠期肝内胆酸潴留,维生素B或A缺乏,某些贫血、白血病等慢性病也会有外阴痒,但多半是全身都有瘙痒。
乳腺增生和乳腺癌是两码事,它们之间没有必然的联系。乳腺癌的发病原因和其他恶性肿瘤一样至今没有明确结论;而乳腺增生则是一种既非炎症,又非肿瘤的病变,它主要由内分泌失调引起,和个人的精神状况密切相关,压力及情绪都会影响它。
1、检查的前一天晚上洗澡宜淋浴,不宜坐盆洗浴,更不能冲洗阴道,以免影响医生的正确诊断。2、检查前一天晚上不要做爱,因为男子的精液或安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中,会干扰医生的正确判断。3、检查前一天晚上不要使用任何阴道药物,因为任何治疗阴道感染的药剂或润滑剂都会影响化验样本,影响检测准确性。
一般在服用紧急避孕药之后的3-7天会出现撤退性出血,往往过一段时间又会出血,请放心,这次出血可能就是月经了,当然,不排除在服用紧急避孕药之后还是会有避孕失败的可能,这主要跟服用药物的时间相关,越早服用成功率越高。
过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的"固定型药疹",常发生在外阴部皮粘膜交界处,除了局部瘙痒外,可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入,如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。
不管有无宫颈糜烂,建议TCT每年做1次,就可早期筛查出宫颈癌或癌前病变;如同时做HPV检测阴性,可每3年做1次TCT就够了。现实中还是能见到仍有漏诊病例,建议还是每年做TCT,如中间有性生活后出血或接触性出血,增加检查次数。
定期用乳腺钼靶摄片进行普查,可以及早发现早期患者,尤其是无症状的早期患者。 乳腺癌如果能早发现、早诊断、早治疗,生存率可超过90%。有约51%的患者可以进行保乳手术,免受乳房切除之苦。乳腺钼靶已成为当今公认的早期诊断乳腺癌的有效手段。
国内不少从事临床研究的医生曾指出我国乳腺癌的发病年龄比国外前移10岁左右,调查分析印证了这一点:患者年龄前移倾向确实明显,甚至从35岁开始就与国外的高发年龄55~65岁之间的发病比例相接近,其中发病率年龄最高的是42岁,其次是46岁。
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。
一般有乳腺增生病及乳腺癌家族史的女性,每隔三个月至半年检查一次,正常人群每年检查一次。先让专科医生做触诊检查,有问题时可做乳腺超生波或x线钼靶片检查。35岁以下女性建议每年一次乳腺彩超检查;35岁以上女性,在健康体检时,建议加入乳腺钼靶检查项目。月经正常的女性,最佳检查时间在月经来潮后的第9—11天。
首次服避孕药在月经周期的第1-5天都可,每天按时服用1片,服完1盒停药7天,再服第二盒。首次服用时超过月经的第5天,在排除怀孕的可能后仍然可以开始服用,但要在服药的7天内避免同房或同房时要使用避孕套。
尽量在怀孕前三个月就彻底治疗阴道炎。孕妈妈在怀孕期间,激素水平升高,分泌物增加,阴道酸碱度改变,阴道内的细菌也随着环境的改变而孳生,引起阴道炎尤其是霉菌性阴道炎。霉菌会在产道感染胎儿,使新生儿患鹅口疮疾病。孕妇治疗阴道炎用药要特别慎重,防止药物导致胎儿畸形。孕期治疗阴道炎要彻底,以防分娩时产道的真菌侵袭新生儿。
怀孕之后,孕妈妈要学会调解紧张情绪,由于生活有了某些改变,如性生活的减少或中断、对妊娠的恐惧心理、失眠等常会引起外阴瘙痒。外阴瘙痒反过来也会造成更多失眠,以致精神不振、食欲减退,从而会使身体抵抗力降低,对妊娠和顺利分娩都将不利。
孕妈妈患肝胆及其它疾病出现黄疸时,因血液内胆红质增高,皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。患糖尿病时,由于尿糖对外阴皮肤的刺激,容易并发霉菌性外阴及阴道炎,引起外阴瘙痒。孕前有糖尿病或孕期出现糖尿病的要控制在稳定范围内哦。
在孕期,尤其是早孕期,一般不建议为孕妇采用X射线、CT检查,避孕对胎儿的伤害。如果必要的话,首先推荐核磁MRI检查,因为核磁检查不会对胚胎和胎儿的发育产生不良的影响。
孕期卵巢排卵被抑制,不来月经,对于子宫腺肌症病灶本身即具有治疗作用。对于想生育的年轻病患,最好趁保守疗法仍有效未复发之际,赶快尝试受孕,仍有机会成功怀孕的。有报道统计,腹腔镜下病灶挖出术配合体外助孕,治愈率达到95%。
钙是调节肌肉收缩、细胞分裂、腺体分泌的重要因子,低钙将增加神经肌肉的兴奋性,导致肌肉收缩,继而出现孕期抽筋。胎儿骨骼生长所需的钙全部依赖孕妈提供,若母体钙摄人不足,必将造成胎儿血钙低下。孕期每天要保证约1200毫克—1500毫克的钙摄入量,可适当选择钙剂作为补充。个别孕妈服用钙片后可能出现大便干结,可用蜂蜜水润肠。
接近更年期的女性,未绝经仍有生育能力,采用复方短效口服避孕药比其他方案更适宜,既可以避孕又能降低子宫内膜癌和卵巢癌风险。
体外排精是指在性交达到高潮,即将射精的瞬间,立即中断性交,使精液排在外面。这种自然避孕方法却常达不到避孕目的,原来,男女双方性交时,由于性兴奋处于高潮时,会有一小部分精液伴随输精管的收缩而溢出流入阴道,这些精液量虽少但精子数目最多,因此容易怀孕。况且经常体外射精容易引起男性早泄、阳痿、功能性不射精症等症。
紧急避孕药成分不同,有效保护时间不同,在性生活后72-120小时内应用,越早服用效果越好,超过72小时往往失败率较高。常见的成分是左炔诺孕酮或复方雌孕激素的,在无保护措施的性生活后72小时内有效;还有一种处方药米非司酮,是在无保护性生活后120小时有效,但是必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件的医院使用。
有了阴道瘙痒,要及时检查是否有霉菌或滴虫,对症治疗,而不要自己应用各种“止痒水”治疗。不要进行阴道灌洗,即用喷出的水流冲洗阴部,阴道灌洗会引起阴道内正常菌群的失调,增加阴道感染的几率。日常保持外阴清洁干燥,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。容易过敏的人群不要使用女性卫生喷雾和有香味的或有除臭功能的肥皂。
生活中病菌是无处不在的,霉菌可以寄生在阴道、皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方,正常情况下,霉菌与阴道内的其他菌群相互制约,保持着一种动态平衡关系;但是菌群失调时,霉菌大量繁殖,才会引发霉菌性阴道炎;其他部位寄生的霉菌还会互相传染,譬如足癣、灰指甲、胃肠道的霉菌可能是引发阴道炎反复感染的来源。
孕中期孕妈妈往往胃口大开,吃嘛嘛香,造成营养过剩,体重增长过快。过胖的身躯给腰部增加了很重的负担,容易引起孕期腰酸腰痛。把孕期体重控制在合理范围,少吃甜食,不喝各种饮料,不吃各种甜点,包括冰棍、冰激凌、咖啡、巧克力等,要少吃多餐。
对于努力受孕的女性来说,可以采取药物治疗,这将促进排卵,确保经期规律;控制胰岛素的耐药水平,从而有益于怀孕。有时,医生也会建议采取微型切口手术,或腹腔镜卵巢打孔术。生活习惯及方式,如运动、低度铁锌饮食、体重的管理以及抗胰岛素性,都可以帮助改善多囊卵巢综合征患者的健康,无论是否渴望受孕。
根据动物试验,超声持续20分钟以上才使得胚胎绒毛有轻度水肿,一般超声持续不超过5分钟,对胚胎影响不大。通常对正常妊娠无症状者,无不良孕史者,应该在孕6至8周期间做一次B超,明确胚胎位置,核对孕期。有不良孕史者或有症状者,按医嘱监测是无妨的。
雌激素低的女性可以从食物中补充了。 最近医学研究发现,植物雌激素具有合成雌激素同样的功能。植物雌激素主要有两种类型:即异黄酮和木脂素。异黄酮主要存在于豆类、水果和蔬菜,特别是富含于大豆及豆制品中。木脂素主要存在于谷类、扁豆、小麦和黑米以及葵花籽、茴香、洋葱等食物中。
白带量因人而异,即使感觉到自己的量增多也难以判断是否属于正常。白带的量随着年龄的不同也会有所变化。雌激素分泌旺盛的20-30多岁,女性的白带量最多;到40岁之后,白带量逐渐减少;绝经后就会变得非常少,甚至完全消失。这时阴道的自净功能也会随之减弱,同时炎症容易入侵。
卫生巾拆包后尽量一次用完,如果没有用完,拆包后的卫生巾应放置在洁净的环境里、密闭的包装或容器里。最好采用多次封口的拉链密封口或密封条。卫生巾也不能放在卫生间,卫生间多潮湿、不见阳光,容易滋生细菌和真菌,污染卫生巾。
月经的正常到访需要有一定的脂肪为基础。脂肪是雌激素的主要来源,只有雌激素正常,月经才会如期来临。过度减肥或长期营养不良会致使体重下降,体内脂肪含量降低,影响月经。因此,体重急剧下降、盲目减肥、剧烈运动等都可能诱发闭经现象。
常喝牛奶,多摄入鱼、虾等食物,这些食物所富含的植物性雌激素能弥补由于雌激素分泌不足对女性身体造成的影响。另外可在医师的指导下服用补养肝肾、滋补气血的药物,如何首乌、熟地、黄芪等。
子宫肌瘤的生长与雌激素过度刺激有关,所以子宫肌瘤容易发生在卵巢功能旺盛的生育期女性,30-50岁为高发期。在此期间,除非经过体检证实你体内激素水平低下,否则,不要随便服用含性激素的药品和保健品,包括蜂王浆、胎盘素以及一些丰胸或抗衰老的外用保健品。这些补品不仅可能导致子宫肌瘤、卵巢囊肿的形成,还可能引起乳腺增生。
妊娠和哺乳期会有大量钙通过胎盘和乳房输送给小宝宝,母亲如果不能很充分地补钙,会发生骨质疏松。这也是腰疼、脚跟疼的原因之一。所以,妊娠及产后要补钙,至少补到产后5个月。可通过喝奶、喝豆浆来补充,如果不习惯食用奶及奶制品,也可通过服用各种钙片(成分中要含有维生素 D,这样钙容易吸收)来补充。
卵巢功能减退了,在体内已没有更多好备件可用,这个备件就是卵子,卵子不是用之不尽的,好的在年轻时用完了,余下的质量会差些。当卵巢功能无法维持正常月经了,就出现了更年期功血或闭经,绝经。我们能做的就是在这个过程中,预防可能对正常生活,工作,甚至生命造成损害的情况,并作好相应的处理。
子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,发生率之高,颇为惊人:大约三分之一的成年女性子宫里存有或大或小的肌瘤,其中的2/3将终生相安无事。很多小的肌瘤,不但没有任何症状,甚至连妇科检查也无从觉察,而是做B超时偶然发现的。检查后确定肌瘤的位置不影响到怀孕生产,也根本不用做手术。
阴道炎治疗期间,忌辛辣食品,辛辣食品易生燥热,刺激阴痒痛,加重阴道炎。忌海鲜发物带鱼、虾、蟹、羊肉等腥膻食物会使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退。忌甜腻、油腻食物如猪油、奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、甜点等,这些食物会助湿增热,增加白带的分泌量,并影响阴道炎的治疗效果。
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